IBD og seksualitet

Nei. Hvordan IBD fysisk påvirker den som er syk, er helt uavhengig av kjønn. Men det å ha en kronisk tarmsykdom kan påvirke selvfølelsen, kroppsbildet og sexlivet, og her vil det naturligvis være forskjeller mellom kvinner og menn i hvordan sykdommen oppleves.

Les mer om temaer SPESIELT FOR MENN eller SPESIELT FOR KVINNER.

Dette er et spørsmål mange med IBD stiller seg, og som det er vanskelig å gi et entydig svar på. Først og fremst er det viktig å huske at du er så mye mer enn sykdommen din, og at du kanskje legger mer vekt på den selv enn det en potensiell partner vil gjøre. Uansett er det ingen som har verken rett til eller behov for å vite noe om helsen din på første date.

For mange handler det å fortelle om sykdommen om at de føler seg trygge på den de skal fortelle det til. Derfor er det et godt utgangspunkt at du ikke buser ut med det ved første og beste anledning, men bruker litt tid på å forberede både deg selv og partneren.

Hvis du har stomi, kan et godt tidspunkt være å fortelle det før du skal vise deg naken for partneren for første gang. Prøv å ikke gjøre det til en stor greie – da vil sjansen være stor for at heller ikke partneren din gjør det. Dessuten er det jo en fin «test» på hvor seriøs den nye kjæresten din er. 😉

Alle føler seg trøtt og sliten iblant. Jobb eller studier, husarbeid, matlaging, trening og kanskje barn krever mye krefter, og siden sex (som regel) er noe som skjer på kveldstid, kan kreftene være oppbrukt. Dette gjelder mennesker både med og uten IBD, men for IBD-pasienter kan trøttheten nærmest bli kronisk – det som på fagspråket kalles fatigue.

Her er et par gode råd:

Noen ganger holder det med Netflix

Hvis du har fatigue, har du sjelden overskudd til å ha sex. Da er det viktig at både du og partneren din forstår at fatigue er en tilstand som går over, og at det er bedre å ha sex med overskudd og glede enn at dere føler en slags plikt til «Netflix og chill». Noen ganger er det helt greit med bare Netflix og heller «spare» sexen til du er mer opplagt.

Vær åpen om hvordan du har det

Noe av det vanskelige med fatigue er at det ikke alltid synes utenpå. Derfor er det viktig at du forteller partneren din hvordan du har det, og hva du har behov for. Du kan for eksempel si: «I dag
har jeg en god dag. Kanskje vi skal legge oss litt tidligere og kose oss?» Eller: «I dag er jeg temmelig utmattet. Det ville være godt å få sovne på armen din til en Netflix-serie i kveld.»

Når man ikke orker å ha sex, er det dessverre ofte slik at man også trekker seg unna andre former for nærhet. Dette kan skyldes at man er redd for å sende feil signaler til partneren, som kanskje vil tolke det som en invitasjon til sex. Men her, som ellers, er åpenhet og kommunikasjon nøkkelen til et godt samliv. Det er jo mange fine ting man kan gjøre sammen uten at man nødvendigvis «går hele veien», og ved at dere dyrker det som lar seg gjøre, i stedet for å fokusere på det som ikke går, kan perioder uten sex faktisk styrke dere som par.

Fortell hverandre hva dere ønsker og trenger

Det er veldig viktig å snakke sammen som par om behov og forventninger. Fortell partneren din hva du trenger av nærhet, og spør hva hun eller han har behov for. I perioder når sex er vanskelig, kan det være ekstra kjærkomment med en klem, et kyss eller en armkrok å sitte i. Mange par har også glede av å gi hverandre et tidsavgrenset «samleieforbud». Da vet begge parter at samleie ikke er målet, og de kan føle seg friere til å gi og motta kjærtegn og intimitet.

Heldigvis er det sjelden at ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom gjør sex ubehagelig. Men noen kan oppleve stress i forbindelse med sex, for eksempel hvis de har behov for å gå ofte på toalettet.

Enkelte får fistler, og da kan sex i noen tilfeller bli ubehagelig. Dette gjelder særlig for kvinner som har fistelutganger i eller i nærheten av skjeden.

Dersom man har betent endetarm, kan analsex gi ubehag, og da bør man kanskje vente med det til betennelsen har gitt seg.

Det er heldigvis enkelt: Bare fortell dem det. Helsepersonell er vant til å få spørsmål om sånt og kan hjelpe deg med gode råd og tips. Så det er bare å spørre og grave – det verste som kan skje, er at du kanskje får et bedre sexliv.

IBD i seg selv påvirker ikke fruktbarheten, men fatigue kan føre til at du har lite overskudd til sex.

På samme måte som enkelte legemidler kan fatigue føre til problemer med ereksjon. I den forbindelse er det viktig å påpeke at ereksjonssvikt ofte er noe som «sitter mellom ørene», og at fatigue nok er medvirkende til at menn kan kjenne på både prestasjonsangst og forventningspress. Men her, som ellers, er det åpenhet og tillit som gjelder. Snakk med partneren din hvis du opplever dette, og dere vil sannsynligvis komme fram til mye annet dere kan gjøre sammen enn å ha samleie.

Det finnes en rekke gode hjelpemidler mot ereksjonsproblemer, og mange sykehus har også sexologer som kan hjelpe deg med å finne det som passer best for deg. Felles for de medisinske hjelpemidlene er at du må betale dem selv. De koster fra rundt 60 til 200 kroner per dose.

Medisinske hjelpemidler ^{1, 2}

Tabletter

Tabletter mot erektil dysfunksjon er kanskje best kjent. De har litt ulik virkningstid og bivirkningsprofil.

Krem

Det finnes også en krem som kan settes i urinrøret, og som kan gi en god ereksjon dersom du har noe nedsatt ereksjonsevne.

Sprøyte

Du kan også få opplæring i å sette en sprøyte i penis på deg selv. Dette høres nok vondere ut enn det er – det er ikke verre enn å sette insulin for en som er diabetiker.

Tekniske hjelpemidler

Det finnes også andre hjelpemidler hvis du har ereksjonsproblemer på grunn av sykdommen din. Disse er gratis og kan bestilles gjennom legen din.

Det mest aktuelle hjelpemidlet er en vakuumpumpe, også kalt penispumpe. Denne fungerer slik at den lager et vakuum rundt penis som øker blodtilstrømningen og dermed skaper en ereksjon. Den kan brukes sammen med en strikk som opprettholder ereksjonen under akten. Pumpen kan også brukes uten strikk for å «trene opp» penis til å bli vant med å få tilført blod på denne måten, noe som over tid kan bedre ereksjonsevnen.

Noen kvinner med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom opplever å få uregelmessig menstruasjon. Vi vet ikke helt hvorfor det er sånn, men underernæring eller feilernæring kan medvirke til uregelmessig menstruasjon. I tillegg kan stress og bekymringer påvirke menstruasjonen.

I utgangspunktet kan du bruke den prevensjonen du selv ønsker. Imidlertid bør du være klar over at p-piller eller minipiller kan få redusert effekt hvis du har diaré eller løs avføring. De kan også ha svekket effekt dersom du har operert vekk deler av tynntarmen.

Det beste rådet er derfor at du finner ut hva som er riktig prevensjon for deg, i samråd med legen din.

Er du sliten og har lite overskudd til sex, er det viktig at du tar hensyn til at kroppen trenger hvile, og at dere kanskje venter med sex til du føler deg mer opplagt. Men det betyr ikke at dere ikke kan være intime og ha det fint sammen. Vær åpne med hverandre, ta dere tid og bruk fantasien, så unngår dere at «tørkeperioder» oppleves som avvisning eller fører til negative følelser.

Det finnes også ulike hjelpemidler du kan bruke og få støtte til:

Tørr skjede

Hvis du er plaget med tørr eller sår skjede, finnes det stikkpiller som lindrer dette, men også silikonbaserte glidekremer er til god hjelp.

Orgasme

Det er ikke uvanlig at kvinner kan ha vanskelig for å få orgasme, med eller uten IBD. Her finnes det mange hjelpemidler du kan forsøke, og som IBD-pasient kan du faktisk få støtte fra NAV til å kjøpe disse produktene.

Manglende lyst

Alle mennesker har nedsatt sexlyst i perioder av livet. Dette kan skyldes alt fra stress og følelsesmessige tilstander til fysiske forhold, og som regel går det over av seg selv når man får mer overskudd eller føler seg friskere. Om dette er en varig tilstand, kan du ta kontakt med din lege eller eventuelt din IBD-sykepleier for å diskutere mulige tiltak.

Sykdommen i seg selv går ikke ut over fruktbarheten, men fatigue kan føre til at du har lite overskudd til sex. Hvis du har gjennomgått operasjoner i bekkenet, kan også endret anatomi i bekkenet føre til at det blir vanskeligere å bli gravid.

Da bør du forsøke å bli gravid i en periode når sykdommen er i bedring eller er inne i en rolig fase.

I tillegg bør du snakke med legen din, slik at dere tidlig kan planlegge medisineringen og oppfølgingen under graviditeten. De aller fleste medisiner som brukes ved ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, er relativt trygge å bruke i svangerskapet, men det er viktig at du snakker med legen din om dette.

Enkelte legemidler må du slutte med flere måneder før du prøver å bli gravid fordi de kan føre til skade på fosteret. Dette gjelder også for menn som ønsker å bli far.

Når mor eller far er syk, påvirker det hele familien. For noen familier har sykdommen vært en del av hverdagen bestandig. For andre er den noe de må forholde seg til etter hvert eller i perioder. Det finnes ingen oppskrift på hvordan en familie bør takle IBD, men erfaringsmessig er det beste å snakke åpent og ærlig om sykdommen – også det som er vondt og vanskelig – slik at det ikke oppstår uforløste spenninger eller misforståelser.

Sykdom kan endre rollene i familien. Hvis du som mor eller far må ligge på sykehus i lengre tid, blir det naturlig nok mer å ta seg av for partneren din. I en slik situasjon kan mange syke føle seg som en belastning for familien. Hvis du føler det sånn, er det viktig at du snakker med partneren din om det.

Selv om det kan høres vanskelig ut, bør dere som familie prøve å leve så normalt som mulig. Barna har behov for at hverdagen med skole, venner og fritidsaktiviteter går sin vante gang. Men si gjerne fra til skolen eller barnehagen om at du er innlagt på sykehus, slik at de kan gi nødvendig støtte til barna.

Når familien kommer på besøk på sykehuset, så snakk om hverdagslige ting og legg til rette for kos og nærhet med barna.